男性不育症的治疗对医生来说最头疼的是无精子症的治疗。俗话说,“聪明的女人没有米饭很难做饭”,没有精子就不能生育。事实上,男人无精子也可以成为父亲,试管受精来帮助你!
针对这一全球性男科问题,根据临床不孕治疗过程中降低调节的机制,给男性非梗阻性无精症患者带来了“福音”。
在不孕症患者中,男性占一半
调查数据显示,目前不孕症患者已超过5000万,占育龄人口的12.5%,即每8对夫妇中就有一对面临生育困难,约占男性因素的一半。
随着现代辅助生殖技术的发展,阻塞性无精子症的治疗水平有了质的飞跃,如通过手术恢复或从附睾或睾丸中获取精子、体外受精技术的应用,使不孕夫妇获得后代。这意味着相当多的无精子症患者可以通过现代生殖技术实现分娩的目的。
然而,姚兵主任告诉记者,大多数无精子症患者是因为睾丸没有产生精子的能力。医学术语称为“睾丸生精功能障碍”,即非梗阻性无精子症。这些患者在临床检测中发现没有精子,血液检测发现卵泡刺激素和黄体生成素水平较高。在过去,男性的治疗方法是让患者服用高剂量的睾酮。服用一段时间后,他们停止服用睾酮。他们希望在停止服用睾酮后一段时间内检测到精液中的精子,这在医学上被称为“睾酮反弹”。然而,这种方法的临床效果很差。
那么如何解决呢?姚兵主任说:“对于男性无精子症患者,血清中的卵泡产生激素(FSH)、黄体产生激素(LH)它们都很高,只有在FSH和LH水平下降后,睾丸中的间质细胞和支持细胞的功能才能恢复,睾丸才有可能产生精子。”
在此之前和现在,最常用的是通过反馈抑制垂体前叶促性腺激素的分泌,对男性无精症患者给予大剂量的外源性雄激素,从而影响曲细精管的精子发生。但睾酮反弹疗法用药量大,疗程长,效果差,副作用大。
从不孕症的“降调”中找到突破口
姚兵主任告诉记者,经过多次实验,他还没有找到真正的突破。为了提高男性的生育能力,我们需要从改善精子微环境开始。
据报道,精子是男性生育能力保存的关键,精子的微环境与精子的发生密切相关。精子微环境中的关键细胞是间质细胞和支撑细胞,其中支撑细胞可以通过各种功能调节精子的发生。
因此,姚兵主任说,他们想到了女性不孕症的临床实践,以及是否可以嫁接到男性无精子症的治疗中。记者了解到,降低调节的意义是通过降低调节药物来调节垂体,抑制和减少垂体前叶促性腺激素的分泌,增加卵泡的募集量,从而获得更多同步成熟的卵泡。
根据临床女性不孕症治疗过程中降低调节的机制,用促性腺激素释放激素类似物治疗一段时间后,降低血液中高水平的卵泡刺激素和黄体生成素,然后用促性腺激素治疗。姚兵团队查阅了大量文献,提出了这项前瞻性的研究计划。经过严格的伦理审查,这项临床研究在世界上首次注册。
无精症患者也有自己的孩子
早期的实验给了姚冰团队很大的信心,所以他们招募了100多名无精子症患者。经过严格的临床安排,35名患者适合这次实验。最后,5名患者的间质细胞和支持细胞恢复,精液中有少量精子。
陪这些病人走这段路,真的是太多的障碍,太多的不容易。姚兵主任告诉记者,一些病人已经成功地与妻子怀上了自己的孩子。
在采访中,记者了解到李先生(笔名)已经30多岁了,婚后一直和妻子没有孩子,早期也认为这是妻子的原因。但经过多次检查,发现妻子没有问题,一切都很正常。所以李先生检查了一下,最后发现自己患有无精子症。随后,李先生进行了一系列的治疗,首先到中医院治疗,喝了大约两年的中药,但发现没有效果,放弃了。之后,他换到了另一家医院,李先生注射了很多促性腺激素针,但他发现自己的脾气越来越暴躁,感到非常绝望。
后来,李先生听了别人的介绍,来到南京总医院找姚兵主任。当时,姚兵主任告诉病人有两种方法,一种是寻找精子供应,另一种是进行临床研究。李先生选择尝试并加入这项临床研究。经过几个月的治疗,我现在和妻子怀孕了。
五年前,他被诊断为无精子症,终于有了自己的孩子。对于李先生的家人来说,他们的生活有了新的希望,他们的家庭变得更加完整。
姚兵主任还告诉记者:“目前,许多人已经看到了希望,并预约了这项研究。他们也希望成为自己的孩子。”
该研究成果已成为生殖领域的专业杂志《Reproductive Biology and Endocrinology》接收。
没有止步,他们还在前进
“我很高兴看到病人能得到有效的治疗。自2000年以来,我一直在考虑治疗无精子症患者,现在我终于有机会有自己的孩子了。”姚兵主任说,这种治疗模式还有很长的路要走,具体的疗效也需要更多的样本研究来证实,但目前的研究无疑给睾丸生精功能障碍引起的无精子症患者带来了新的希望。”接下来,我们将继续与中国几家著名的医院合作,让更多的专家团队加入,解决更多无精子症患者的问题,让他们有自己的孩子。”
华北 | 北京 | 天津 | 山西 | 河北 | 内蒙古 | |||||||
华南 | 河南 | 湖北 | 湖南 | 广东 | 广西 | 海南 | ||||||
华东 | 上海 | 江苏 | 浙江 | 安徽 | 福建 | 江西 | 山东 | |||||
西南 | 重庆 | 四川 | 贵州 | 云南 | 西藏 | |||||||
西北 | 陕西 | 甘肃 | 青海 | 宁夏 | 新疆 | |||||||
东北 | 辽宁 | 吉林 | 黑龙江 | |||||||||
港澳台 | 台湾 | 香港 | 澳门 |
2023-03-23
2020-08-04
2025-04-17
2025-04-17
2025-04-17
2023-03-23
2020-08-04
2025-04-17
2025-04-17
2025-04-17